İleri Laboratuvar Yöntemleri
Adına rağmen embriyoyu rahme fiziksel olarak yapıştırmaz. Hyalüronan oranı artırılmış, embriyonun transferden önce bekletildiği özel bir kültür sıvısıdır.
Hyalüronanlı Embriyo Transfer Ortamı
Hyalüronanlı embriyo transfer ortamı (halk arasında “embryo glue” olarak da bilinir), embriyonun transferden önce bir süre bekletildiği, hyalüronan oranı artırılmış bir kültür sıvısıdır. Tüp bebek tedavisinin temel aşamalarının yerine geçmez; yalnızca transferde kullanılan ortamı değiştirir. 26 randomize çalışmayı değerlendiren Cochrane derlemesi (2020), yüksek yoğunlukta hyalüronan içeren transfer ortamının canlı doğum oranını muhtemelen artırdığını bildirmiştir (orta kalitede kanıt). Avrupa İnsan Üremesi ve Embriyoloji Derneği’nin (ESHRE) 2023 iyi uygulama önerileri de yöntemi önerilen uygulamalar arasında sayar ve çoğul gebelik oranının izlenmesini öğütler.
Kanıtların büyük bölümü taze embriyo transferlerinden elde edilmiştir; yalnızca dondurulmuş embriyo transferlerinde yapılan çalışmalarda canlı doğum oranında artış gösterilmemiştir. Hyalüronanlı ortam birden fazla embriyo transferiyle birlikte kullanıldığında çoğul gebelik oranının arttığı da bildirilmiştir.
Embriyo transferiniz öncesinde hyalüronanlı transfer ortamının sizin için anlamlı bir katkısı olup olmadığını, önceki transfer ve embriyo sonuçlarınızla birlikte hekiminizle görüşebilirsiniz.
Kişiselleştirilmiş tedavi planınız için görüşmeye bekliyoruz.
Size özel tedavi protokolünüzü oluşturmak ve tüm sorularınızı yanıtlamak için buradayız.
Hyalüronanlı transfer ortamı nedir?
Bu ortam, yüksek oranda hyalüronan içeren bir embriyo transfer kültür sıvısıdır; farklı üreticilerin farklı ticari adlarla sunduğu ürünler bulunur. Hyalüronan, kadın üreme sisteminde doğal olarak bulunan başlıca moleküllerden biridir ve rahimdeki miktarının embriyonun tutunma döneminde arttığı gösterilmiştir.
Embriyo transferden önce bu ortamda bekletilir; çalışmalarda bekletme süresi 10 dakika ile 4 saat arasında değişmektedir. Ardından embriyo standart teknikle rahme transfer edilir; transfer işleminin kendisi değişmez.
Hyalüronanlı ortam nasıl etki etmeyi amaçlar?
Hyalüronanın hücreler arasındaki tutunmayı kolaylaştırabileceği ve oluşturduğu kıvamlı ortamın, transferden sonra embriyonun rahim içinde kalmasına yardımcı olabileceği öne sürülmektedir. Bununla birlikte tutunma; embriyonun kromozomal yapısı, rahim iç tabakası, transfer tekniği ve kadın yaşı gibi birçok etkene bağlı, çok basamaklı bir süreçtir.
Bu nedenle transfer ortamındaki tek bir değişikliğin her hastada gebelik sonucunu belirlemesi beklenmez.
Kimlerde kullanılabilir?
Çalışmalarda canlı doğum oranındaki artış hem erken evre embriyo hem de blastokist transferlerinde, başarı beklentisi yüksek ve düşük olan hastalarda görülmüştür. Ancak bu sonuçlar büyük ölçüde taze embriyo transferlerine dayanır; dondurulmuş embriyo transferlerinde yapılan çalışmalarda benzer bir fayda saptanmamıştır.
Tekrarlayan implantasyon başarısızlığına özgü kanıt ise tek bir randomize çalışmayla sınırlıdır. Bu durumda yalnızca transfer ortamını değiştirmek yerine embriyo özellikleri, rahim boşluğu, endometrium ve önceki tedavi ayrıntıları birlikte incelenmelidir.
Kişiselleştirilmiş tedavi planınız için görüşmeye bekliyoruz.
Size özel tedavi protokolünüzü oluşturmak ve tüm sorularınızı yanıtlamak için buradayız.
Canlı doğum oranını artırır mı?
Cochrane derlemesine göre, transfer ortamına yüksek yoğunlukta hyalüronan eklenmesi canlı doğum ve klinik gebelik oranlarını muhtemelen artırmaktadır; kanıtın kalitesi orta düzeydedir. ESHRE 2023 iyi uygulama önerileri de bu verilere dayanarak yöntemi önermektedir.
Bu artış ortalama bir etkidir; her hastada gebelik elde edileceği anlamına gelmez. Dondurulmuş embriyo transferlerinde benzer bir fayda gösterilmemiş, embriyonun 10 dakikadan kısa süre bekletildiği bazı çalışmalarda da anlamlı bir etki bulunmamıştır.
Güvenli midir?
Çalışmalarda düşük, dış gebelik ve doğumsal anomali açısından artış gösterilmemiştir; ancak bu sonuçlara ilişkin kanıtın kalitesi düşüktür. Dikkat edilmesi gereken başlıca nokta çoğul gebeliktir: hyalüronanlı ortamın kullanıldığı çalışmalarda çoğul gebelik oranı daha yüksek bulunmuş ve bu artış büyük ölçüde birden fazla embriyo transfer edilmesiyle ilişkilendirilmiştir.
Bu nedenle ESHRE, yöntem kullanılırken çoğul gebelik oranının izlenmesini önerir. Çoğul gebelik riskini belirleyen asıl etken, transfer edilen embriyo sayısıdır.
Tavmergen Tüp Bebek Merkezi’nde embriyo transferi ve transfer ortamı seçimi
Embriyo transferinin sonucu yalnızca kullanılan transfer ortamına bağlı değildir; embriyonun gelişim evresi ve kalitesi, transfer zamanlaması, rahim iç tabakasının durumu ve transfer tekniği birlikte etkilidir.
Tavmergen Tüp Bebek Merkezi’nde hyalüronanlı ortamın kullanılıp kullanılmayacağı; transferin taze ya da dondurulmuş olması, transfer edilecek embriyo sayısı ve önceki transfer sonuçlarınız hekiminizle birlikte değerlendirilerek kararlaştırılır.
Önceki embriyo transferleriniz başarısız olduysa, yalnızca ek uygulamalara odaklanmak yerine transfer kayıtlarınızı ve embriyoloji sonuçlarınızı birlikte değerlendirmek için Tavmergen ile iletişime geçebilirsiniz.
Psikolojik destek
Tüm süreçte klinik psikoloğumuzla yanınızdayız.
Tedavi öncesinde, sırasında ve sonrasında aklınızdan geçenleri ve hissettiklerinizi konuşmak için görüşme talep edebilirsiniz.
Sık sorulan sorular
Gösterilecek soru bulunamadı.
İleri Laboratuvar Yöntemleri
Avrupa İnsan Üremesi ve Embriyoloji Derneği’nin (ESHRE) önerdiği uygulamalardan biridir. Yararı daha çok taze embriyo transferlerinde gösterilmiştir; dondurulmuş transferlerde aynı etki görülmemiştir. Kullanılıp kullanılmayacağı, transfer türü ve embriyo sayısı gözetilerek hekiminizle birlikte kararlaştırılır.
İleri Laboratuvar Yöntemleri
Tek başına bir çözüm olarak düşünülmemelidir. Hyalüronanlı ortamın yararı genel tüp bebek hastalarında gösterilmiştir; tekrarlayan başarısızlıkta ise bu konudaki çalışmalar sınırlıdır. Bu durumda embriyo, rahim ve tedavi planı birlikte değerlendirilir; transfer ortamı da bu değerlendirmenin bir parçası olarak ele alınır.
İleri Laboratuvar Yöntemleri
Sınırlı sayıdaki çalışmada düşük, dış gebelik ve doğumsal anomali açısından artış görülmemiştir. Çoğul gebelik oranı ise daha yüksek bulunmuş; bu artış büyük ölçüde birden fazla embriyo transfer edilmesiyle ilişkilendirilmiştir. Bu nedenle transfer edilecek embriyo sayısı ayrıca önem taşır.
İleri Laboratuvar Yöntemleri
Transfer işleminin kendisi değişmez. Fark, embriyonun transferden önce hyalüronan oranı yüksek ortamda bekletilmesidir; çalışmalarda bu süre 10 dakika ile 4 saat arasında değişmektedir.
Tüp bebek tedavileri tamamen kişiye özel olarak planlanmalıdır. Yani her çiftin, erkek ve kadın olmak üzere medikal durumları detaylı bir şekilde incelenerek tedavi kararları alınmalıdır. Herhangi bir tedavi, teknik ya da teste dair burada verilen herhangi bir bilgi, tek başına bir çiftin üreme sorununun çözümü olamaz. Kendi durumunuza dair detaylı bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.