Erkek kısırlığının önemli nedenlerinden biri olan azospermi, sperm analizinde hiç sperm hücresi bulunmaması durumudur. Modern tıp; mikrocerrahi yöntemleri ve tüp bebek tedavisi sayesinde bugün birçok yeni imkân sunuyor.
Tavmergen Tüp Bebek Merkezi, azospermi tedavisinde kişiye özel tedavi planları ve ileri teknolojik altyapısıyla İzmir’de çiftlere hizmet veriyor.
Kişiselleştirilmiş tedavi planınız için görüşmeye bekliyoruz.
Size özel tedavi protokolünüzü oluşturmak ve tüm sorularınızı yanıtlamak için buradayız.
Azospermi, ejakulatta hiç sperm hücresi bulunmaması anlamına gelir. Erkek infertilitesi vakalarının yaklaşık %10–15’ini oluşturur. Normal sperm sayısı mililitrede 15 milyon ve üzeri kabul edilirken, azospermide bu değer sıfırdır.
Obstrüktif Azospermi
Testislerde sperm üretimi normal düzeydedir; ancak taşıma kanallarındaki tıkanıklık nedeniyle sperm ejakulata ulaşamaz.
Non-obstrüktif Azospermi
Testislerde sperm üretimi yoktur veya çok düşük düzeydedir. Tedavi yaklaşımı altta yatan nedene göre belirlenir.
Azospermi için hangi testler yapılır?
Tanıyı doğrulamak ve azosperminin türünü belirlemek için kapsamlı bir değerlendirme gerekir. İlk aşamada 2–3 günlük cinsel perhiz sonrasında swim-up spermiyogram (yüzdürme yöntemiyle sperm analizi) uygulanır.
Hormon Testleri
FSH, LH, testosteron ve prolaktin düzeyleri ölçülür.
Genetik Analizler
Y kromozom mikrodelesyonları ve karyotip analizi ile kalıtsal nedenler araştırılır.
Fizik Muayene
Testis boyutu ve dokusu, varikosel ve vas deferens kanallarının varlığı değerlendirilir.
İleri İncelemeler
Gerekli olgularda ultrasonografi ve testis biyopsisi, obstrüktif/non-obstrüktif ayrımını netleştirebilir.
Azospermi tedavisi
Azospermi tedavisi, üroloji doktorunun tanısına göre değişir. Tavmergen IVF üroloji ekibi, tüp bebek doktorunuzla koordineli şekilde azosperminin tipi ve nedenine göre kişisel bir tedavi planı oluşturur.
Hormon Tedavisi
Hormonal dengesizlik saptanan bazı vakalarda sperm üretimini artırmak amacıyla kullanılabilir. Her hasta için etkili olmayabileceğinden uzman değerlendirmesi gerekir.
Mikrocerrahi Onarım
Tıkanıklığa bağlı azospermide uygun hastalarda vazovasostomi veya vazoepididimostomi gibi onarıcı girişimler planlanabilir.
TESE
Testis dokusundan bir veya birkaç alandan örnek alınır ve laboratuvarda sperm aranır. Onarıcı cerrahinin uygun olmadığı veya sonuç vermediği durumlarda gündeme gelebilir.
MikroTESE
Cerrahi mikroskop altında, sperm bulunma ihtimali daha yüksek tübüller hedeflenir. Mikroskop görüşü yaklaşık 16–25 kat büyütme sağlayabilir.
TESE veya MikroTESE ile elde edilen spermler embriyoloji laboratuvarında ayrıştırılır, dondurularak saklanabilir ve planlanan zamanda ICSI (sperm mikroenjeksiyonu) yöntemiyle yumurtalara enjekte edilerek embriyo oluşturma sürecinde kullanılabilir.
TESE ve MikroTESE ameliyatı nasıl yapılır?
Her iki işlem de çoğunlukla günübirlik uygulanır ve hasta aynı gün taburcu olabilir. Uygun yöntem; azosperminin tipi, önceki tedaviler ve üroloji değerlendirmesine göre seçilir.
Adım 01
TESE: 30–60 dakika
Skrotuma küçük bir kesi yapılır, testis dokusundan örnek alınır ve laboratuvarda sperm aranır. Çoğu hastada iyileşme birkaç gün içinde tamamlanır.
Adım 02
MikroTESE: 1–3 saat
Genellikle genel anestezi altında, cerrahi mikroskopla daha hedefli doku örneklemesi yapılır.
Adım 03
Laboratuvar ve ICSI
Elde edilen spermler seçilir, gerektiğinde dondurulur ve uygun zamanda mikroenjeksiyonla yumurtalara uygulanır.
Tavmergen’de azospermi tedavisi
Prof. Dr. Erol Tavmergen’in 35 yıllık deneyimi ve uluslararası bilimsel bağlantılarıyla kliniğimiz, uzman üroloji ve embriyoloji ekiplerinin koordineli çalıştığı konforlu bir tedavi ortamı sunar.
Modern Laboratuvar
Dünya standartlarında embriyoloji ve androloji altyapısı.
Kişiye Özel Yaklaşım
Tanıya, tıbbi öyküye ve çiftin ihtiyaçlarına göre planlama.
Konforlu Hasta Odaları
Mahremiyeti gözeten tek kişilik hasta odaları.
Psikolojik Destek
Sürecin duygusal yönü için uzman klinik psikolog desteği.
Psikolojik destek
Tüm süreçte klinik psikoloğumuzla yanınızdayız.
Tedavi öncesinde, sırasında ve sonrasında aklınızdan geçenleri ve hissettiklerinizi konuşmak için görüşme talep edebilirsiniz.
Bazı erkeklerde meni analizinde hiç sperm bulunmaz (azospermi). Bu durumda, testisten doğrudan sperm elde etmek için TESA ve TESE işlemleri uygulanabilir.
TESA: İnce bir iğneyle testisten sperm/aspirasyon örneği alınması.
TESE: Küçük bir cerrahi işlemle testis dokusundan sperm aranması; mikroskop altında yapılan ileri yöntemine mikro-TESE denir.
Elde edilen spermler mikroenjeksiyon (ICSI) yöntemiyle yumurtayı döllemek için kullanılır. Böylece menisinde sperm bulunmayan birçok erkek, kendi biyolojik çocuğuna sahip olabilir.
Cerrahi Yöntemler
Kesin olarak önceden bilinemez. Hormon ve genetik bulgular olasılık hakkında fikir verir; sperm bulunma olasılığı ve alternatif planlar işlemden önce hekiminizle ayrıntılı olarak konuşulur.
Tanı ve Testler
Merkezin kabul koşullarına bağlıdır. Uygun kap, vücut ısısına yakın taşıma ve kısa ulaşım süresi gerekir; örnek kaybı veya gecikme mutlaka bildirilmelidir.
Erkek Kaynaklı Nedenler
Tek başına koymaz. Spermiyogram erkek değerlendirmesinin temelidir; ancak tek bir sonuç doğal gebeliğin mümkün olup olmadığını kesin olarak göstermez. Öykü, muayene ve gerektiğinde tekrarlanan testle birlikte yorumlanır.
Cerrahi Yöntemler
MikroTESE ameliyat mikroskobuyla daha seçici doku örneklemesi yapar. Klasik TESE daha sınırlı veya rastlantısal örneklemeye dayanabilir; hangi yöntemin uygun olduğu azosperminin nedenine bağlıdır.
Erkek Kaynaklı Nedenler
Testisten elde edilen sperm olgun yumurtalara ICSI ile enjekte edilir. Uygun ek sperm varsa dondurularak sonraki denemelerde kullanılma seçeneği değerlendirilebilir.
Kadın Sağlığı · 5:24
PCOS Nedir? Belirtileri ve Nedenleri
Kadın Sağlığı · 8:15
PCOS'ta Beslenme: Doğru Besinler ve Yanlış Bilinenler
Kadın Sağlığı · 6:40
PCOS Tedavisinde Ne Kadar Süre Gerekli?
Tüp bebek tedavileri tamamen kişiye özel olarak planlanmalıdır. Yani her çiftin, erkek ve kadın olmak üzere medikal durumları detaylı bir şekilde incelenerek tedavi kararları alınmalıdır. Herhangi bir tedavi, teknik ya da teste dair burada verilen herhangi bir bilgi, tek başına bir çiftin üreme sorununun çözümü olamaz. Kendi durumunuza dair detaylı bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
