Yumurtalık PRP (ovaryan PRP), kişinin kendi kanından hazırlanan trombositten zengin plazmanın ultrason eşliğinde yumurtalık dokusuna enjekte edildiği, araştırma aşamasındaki bir uygulamadır. Gözlemsel çalışmalarda uygulama sonrasında AMH, antral folikül sayısı veya yumurta sayısında artış bildirilmiştir; ancak 2024’te yayımlanan randomize çalışmalarda öploid embriyo sayısı, gebelik ya da canlı doğum oranında tutarlı bir artış gösterilememiştir. Avrupa İnsan Üremesi ve Embriyoloji Derneği’nin (ESHRE) 2023 önerileri, yumurtalık içine PRP uygulamasını önermemektedir.
Tavmergen Tüp Bebek Merkezi’nde düşük yumurtalık rezervi değerlendirilirken amaç tek bir laboratuvar değerini yükseltmek değil, mevcut yumurta havuzundan gebelik açısından en doğru şekilde yararlanabilecek tedavi planını oluşturmaktır.
Düşük AMH veya önceki tedavilerde az yumurta elde edilmesi nedeniyle yumurtalık PRP düşünüyorsanız, uygulamanın kanıt düzeyini ve zaman kaybı riskini mevcut tedavi seçeneklerinizle birlikte değerlendirebilirsiniz.
Kişiselleştirilmiş tedavi planınız için görüşmeye bekliyoruz.
Size özel tedavi protokolünüzü oluşturmak ve tüm sorularınızı yanıtlamak için buradayız.
PRP, hastadan alınan kanın özel bir santrifüj işlemiyle ayrıştırılması sonucu elde edilir. Trombositlerin yoğunlaştırıldığı plazma kısmı hazırlanır ve transvajinal ultrason eşliğinde yumurtalıklara enjekte edilir.
Hazırlama yöntemleri, trombosit yoğunluğu, aktivasyon biçimi ve verilen hacim merkezler arasında değişebilir. Bu standart farklılıkları, çalışmalardan elde edilen sonuçların karşılaştırılmasını da zorlaştırır.
Yumurtalık PRP kimler için gündeme geliyor?
Azalmış yumurtalık rezervi olan kadınlar
Önceki yumurtalık uyarımlarında beklenenden az yumurta elde edilen hastalar
Primer over yetmezliği bulunan ve deneysel seçenekleri araştıran hastalar
İleri üreme yaşı nedeniyle yumurtalık yanıtı sınırlı olan bazı hastalar
PRP AMH değerini artırır mı?
Bazı çalışmalarda PRP sonrası AMH veya antral folikül sayısında artış bildirilmiştir; ancak 2024’te yayımlanan randomize bir çalışmada bu değerlerde anlamlı fark görülmemiştir. Değişikliklerin kalıcı olup olmadığı ve canlı doğum gibi asıl klinik sonuçlara yansıyıp yansımadığı net değildir.
AMH’nin yükselmesi tek başına yumurta kalitesinin arttığını veya gebelik şansının yükseldiğini göstermez. Özellikle yaşa bağlı kromozomal değişiklikler PRP ile ortadan kaldırılmış sayılmaz.
Kişiselleştirilmiş tedavi planınız için görüşmeye bekliyoruz.
Size özel tedavi protokolünüzü oluşturmak ve tüm sorularınızı yanıtlamak için buradayız.
Bugünkü kanıtlar buna “evet” demek için yeterli değildir. Yetersiz yumurtalık yanıtı olan kadınlarda yapılan bir randomize çalışmada olgun yumurta, blastokist ve öploid blastokist sayısında fark bulunmamıştır. Plasebo kontrollü bir başka çalışmada toplam olgun yumurta sayısında küçük bir artış görülmüş, ancak öploid embriyo sayısı ve gebelik oranı iyileşmemiştir.
Bu nedenle yumurtalık PRP, düşük rezervin standart tedavisi veya tüp bebek başarısını artırdığı kanıtlanmış bir ek yöntem olarak değerlendirilmemelidir.
Yumurtalık PRP’nin riskleri nelerdir?
İşlem yumurtalık içine iğneyle uygulandığı için ağrı, kanama, enfeksiyon ve çevre dokularda hasar gibi girişimsel riskler taşır. ESHRE, yumurtalık dokusuna PRP enjeksiyonunun kısa ve uzun dönem güvenliğine ilişkin veri bulunmadığını vurgulamaktadır. Uygulamanın etkisiz olması ve tedavi zamanının kaybedilmesi de önemli bir klinik risktir.
Düşük yumurtalık rezervinde zaman özellikle kadın yaşıyla birlikte önem kazanabildiği için deneysel bir uygulama uğruna kanıtlanmış tedavilerin ertelenmemesi gerekir.
Tavmergen’de düşük yumurtalık rezervi ve PRP değerlendirmesi
Tavmergen’de düşük AMH, tek başına gebelik şansını belirleyen bir sonuç olarak görülmez. Yaş, antral folikül sayısı, adet düzeni, önceki yumurta toplama sonuçları ve embriyo gelişimi birlikte yorumlanır.
Yumurtalık PRP gündeme geldiğinde, yöntemin deneysel niteliği ve canlı doğum üzerine kanıtın sınırlı olduğu açıkça paylaşılır. Hastanın standart yumurtalık uyarımı, embriyo biriktirme veya zamanlamaya ilişkin seçenekleriyle karşılaştırılarak karar verilir.
AMH’niz düşükse veya önceki tüp bebek tedavinizde az yumurta elde edildiyse, PRP’den önce mevcut rezervinizden nasıl daha doğru yararlanılabileceğini değerlendirmek için Tavmergen uzman ekibiyle görüşebilirsiniz.
Psikolojik destek
Tüm süreçte klinik psikoloğumuzla yanınızdayız.
Tedavi öncesinde, sırasında ve sonrasında aklınızdan geçenleri ve hissettiklerinizi konuşmak için görüşme talep edebilirsiniz.
Kesin bir artış söylemek mümkün değildir. Bazı klinik çalışmalarda, uygun hastalarda uygulamadan sonra elde edilen yumurta sayısında artış bildirilmiştir; ancak sonuç her hastada aynı olmaz ve gebelik üzerindeki etkisi araştırılmaya devam etmektedir. Uygulamanın size uygun olup olmadığına, tetkik sonuçlarınızı değerlendirdikten sonra hekiminiz karar verir.
PRP Uygulamaları
Yumurta kalitesi büyük ölçüde kadının yaşıyla ilişkilidir. PRP’nin yumurta kalitesine etkisi araştırılmaya devam etmektedir ve bu konuda kesin bir sonuç söylemek henüz mümkün değildir. Sizin için en uygun yaklaşımı, kişisel değerlendirmenin ardından hekiminiz belirler.
PRP Uygulamaları
Şart değildir. Düşük AMH’de tedavi planı; yaş, ultrason bulguları ve önceki tedavilere verilen yanıta göre kişiye özel hazırlanır. PRP gibi ek uygulamaların bu plana eklenip eklenmeyeceğine hekiminiz bu değerlendirmeden sonra karar verir.
PRP Uygulamaları
Menopozun ya da erken yumurtalık yetmezliğinin PRP ile geri döndüğü bilimsel olarak gösterilmiş değildir. Bu durumda size uygun seçenekler, kişisel değerlendirmenin ardından hekiminizle birlikte konuşulur.
PRP Uygulamaları
Herkes için geçerli standart bir süre yoktur. Zamanlamayı; yaşınızı, yumurtalık rezervinizi ve tedavi planınızı birlikte değerlendirerek hekiminiz belirler.
Tüp bebek tedavileri tamamen kişiye özel olarak planlanmalıdır. Yani her çiftin, erkek ve kadın olmak üzere medikal durumları detaylı bir şekilde incelenerek tedavi kararları alınmalıdır. Herhangi bir tedavi, teknik ya da teste dair burada verilen herhangi bir bilgi, tek başına bir çiftin üreme sorununun çözümü olamaz. Kendi durumunuza dair detaylı bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
