Piezo ICSI, mikroenjeksiyon (ICSI) sırasında spermi yumurtanın içine yerleştirmek için sivri uçlu iğne yerine küt uçlu bir iğnenin ve piezoelektrik bir cihazın ürettiği çok küçük, kontrollü titreşimlerin kullanıldığı bir yöntemdir. Amaç, yumurta zarını daha az deformasyonla geçerek yumurtaya verilen mekanik stresi azaltmaktır.
Randomize çalışmalarda Piezo ICSI ile enjeksiyon sonrası yumurta hasarının azaldığı ve döllenme oranının arttığı bildirilmiştir; ancak bu çalışmalarda klinik gebelik ve canlı doğum oranında anlamlı bir fark gösterilmemiştir.
Kişiselleştirilmiş tedavi planınız için görüşmeye bekliyoruz.
Size özel tedavi protokolünüzü oluşturmak ve tüm sorularınızı yanıtlamak için buradayız.
Klasik mikroenjeksiyonda sivri uçlu cam iğne, yumurtanın dış zarını ve hücre zarını iterek deler; bu sırada yumurta bir miktar şekil değiştirir. Piezo ICSI’de ise küt uçlu iğne, çok kısa piezoelektrik titreşimlerle zarları daha az baskı uygulayarak geçer.
Döllenme yine tek bir spermin yumurtanın içine enjekte edilmesiyle gerçekleşir; Piezo ICSI yalnızca mikroenjeksiyonun yapılış tekniğini değiştirir. Yumurtaya elektrik akımı veya kimyasal uyarı verilerek döllenmenin tetiklenmesi (yumurta aktivasyonu) ise farklı bir laboratuvar uygulamasıdır.
Piezo ICSI hakkında bilinmesi gerekenler
Küt uçlu iğne ve piezoelektrik titreşim
Yumurtada daha az şekil değişikliği
Rutin uygulama değildir
Canlı doğum üzerine sınırlı kanıt
Embriyoloji laboratuvarı deneyimi
Önceki mikroenjeksiyonlarda yumurta hasarı veya düşük döllenme yaşanan hastalarda yapılan gözlemsel bir çalışmada Piezo ICSI ile döllenme oranının arttığı bildirilmiştir. Bu nedenle yöntem özellikle bu tür seçilmiş durumlarda gündeme gelebilir.
Piezo ICSI nasıl uygulanır?
Adım 01
Yumurtaların hazırlanması
Toplanan yumurtalar çevrelerindeki hücrelerden arındırılır ve olgunlukları değerlendirilir.
Adım 02
Sperm seçimi
Hareketli ve görünüşü normal bir sperm seçilerek iğneye alınır.
Adım 03
Zarın geçilmesi
Küt uçlu iğne, piezoelektrik titreşimlerle yumurtanın dış zarını ve hücre zarını geçer.
Adım 04
Spermin yerleştirilmesi
Sperm yumurtanın içine bırakılır ve iğne geri çekilir.
Adım 05
Döllenmenin kontrolü
Ertesi gün döllenme kontrol edilir ve embriyoların gelişimi izlenir.
Kişiselleştirilmiş tedavi planınız için görüşmeye bekliyoruz.
Size özel tedavi protokolünüzü oluşturmak ve tüm sorularınızı yanıtlamak için buradayız.
İki randomize çalışmada Piezo ICSI ile döllenme oranı klasik mikroenjeksiyona göre daha yüksek, yumurta hasarı ise daha düşük bulunmuştur. Aynı çalışmalarda klinik gebelik ve transfer başına canlı doğum oranında anlamlı fark saptanmamıştır.
Bu nedenle Piezo ICSI, tüm hastalarda klasik mikroenjeksiyonun yerine geçen bir yöntem olarak görülmemelidir. Beklenen yarar, önceki tedavi sonuçları ve laboratuvar deneyimi birlikte değerlendirilmelidir.
Sonucu neler etkiler?
Yumurtaların olgunluğu ve kalitesi
Sperm kalitesi
Kadın yaşı
Önceki döllenme sonuçları
Laboratuvar deneyimi
Hiçbir test, ilaç, cerrahi veya laboratuvar yöntemi tek başına gebelik garantisi vermez. Kişisel olasılık; yaş, tanı, embriyo ve sperm özellikleri ile önceki tedavi deneyimi üzerinden açıklanmalıdır.
Riskler ve sınırlar
Piezo ICSI, klasik mikroenjeksiyon gibi yumurtaya yapılan bir mikromanipülasyondur. Yumurtanın işlem sırasında zarar görmesi her iki yöntemde de nadir görülen bir olasılıktır; bazı yumurtalar döllenmeyebilir veya embriyo gelişimi durabilir.
Risklerin düzeyi uygulanacak yönteme ve kişinin sağlık durumuna göre değişir. Onam sürecinde alternatifler, işlem yapılmaması seçeneği, beklenen yarar ve belirsizlikler anlaşılır dille paylaşılmalıdır.
Tavmergen IVF’de Piezo ICSI yaklaşımı
Tavmergen IVF’de Piezo ICSI uygulanıp uygulanmayacağı, yumurtalarınızın özellikleri ve önceki tedavi sonuçlarınız hekiminizle birlikte değerlendirilerek kararlaştırılır.
İzmir’deki merkezimizde ilk görüşmeden takip sürecine kadar sorularınızı açıkça konuşabilir, olası yolların yarar ve sınırlarını öğrenebilirsiniz. Kişisel değerlendirme için uzman ekibimizle iletişime geçebilirsiniz.
Psikolojik destek
Tüm süreçte klinik psikoloğumuzla yanınızdayız.
Tedavi öncesinde, sırasında ve sonrasında aklınızdan geçenleri ve hissettiklerinizi konuşmak için görüşme talep edebilirsiniz.
Klasik mikroenjeksiyonda sivri uçlu bir iğne yumurta zarını iterek deler. Piezo ICSI’de ise küt uçlu iğne, piezoelektrik bir cihazın ürettiği çok küçük titreşimlerle zarı daha az deformasyonla geçer.
İleri Laboratuvar Yöntemleri
Zarı hassas veya kolay hasar gören yumurtalar ile önceki mikroenjeksiyonlarda yumurta kaybı ya da düşük döllenme yaşanan seçilmiş hastalarda değerlendirilebilir; uygulama laboratuvar protokolüne bağlıdır.
İleri Laboratuvar Yöntemleri
Çalışmalarda Piezo ICSI ile döllenme oranının arttığı ve enjeksiyon sırasında yumurta hasarının azaldığı bildirilmiştir. Gebelik ve canlı doğum oranlarına etkisi ise henüz netleşmemiştir. Yöntemin sizin için uygun olup olmadığına, önceki tedavi sonuçlarınız değerlendirilerek hekiminiz karar verir.
Tüp bebek tedavileri tamamen kişiye özel olarak planlanmalıdır. Yani her çiftin, erkek ve kadın olmak üzere medikal durumları detaylı bir şekilde incelenerek tedavi kararları alınmalıdır. Herhangi bir tedavi, teknik ya da teste dair burada verilen herhangi bir bilgi, tek başına bir çiftin üreme sorununun çözümü olamaz. Kendi durumunuza dair detaylı bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
