Tüp bebek (in vitro fertilizasyon, IVF), yumurtaların vücut dışında, laboratuvar ortamında spermle döllenmesi ve oluşan embriyonun rahme yerleştirilmesine dayanan yardımcı üreme yöntemidir. Doğal yolla gebelik elde edemeyen ve başka tedavilerden sonuç alamayan ya da tüp bebeğin ilk seçenek olduğu durumlardaki çiftlere uygulanır. Kısırlık sorunları duygusal olarak da zorlayıcı olabildiğinden, Tavmergen Tüp Bebek Merkezi’nde tedavi her çiftin tıbbi durumuna göre kişiye özel olarak planlanır.
Size uygun tedavi planını konuşmak ve sorularınızı yanıtlamak için ön görüşme randevusu alabilirsiniz.
Kişiselleştirilmiş tedavi planınız için görüşmeye bekliyoruz.
Size özel tedavi protokolünüzü oluşturmak ve tüm sorularınızı yanıtlamak için buradayız.
Tüp bebek, kadından toplanan yumurtaların erkekten alınan sperm hücreleriyle embriyoloji laboratuvarında döllenmesi ve oluşan embriyonun anne adayının rahmine yerleştirilmesi işlemidir. In vitro fertilizasyon (IVF) olarak da bilinen bu yöntemde oluşturulan embriyolar laboratuvarda belirli bir süre gözlem altında tutulur. Bu süre boyunca gelişimleri izlenen embriyolar, tüp bebek doktoru ve embriyologların birlikte karar verdikleri belirli bir günde anne rahmine transfer edilir.
Klasik tüp bebek tedavisinde yumurta ve spermler özel bir kültür sıvısında bir araya getirilir ve spermlerin yumurtayı kendiliğinden döllemesi beklenir. Günümüzde bu yöntemin yanı sıra, özellikle erkek faktöründe, mikroenjeksiyon (ICSI) yöntemi yaygın olarak kullanılmaktadır. Mikroenjeksiyonda seçilen bir sperm, mikroskop altında doğrudan yumurtanın içine enjekte edilir; oluşan embriyolar uygun kültür ortamında gelişimleri izlenerek bekletilir.
Embriyo transferinden sonra, merkezinizin belirlediği tarihte (genellikle transferden 9–16 gün sonra) beta-hCG kan testiyle gebelik olup olmadığı kontrol edilir. Tüp bebekle oluşan gebelikler genel olarak doğal gebelikler gibi izlenir; ancak çoğul gebelik gibi bazı risklerin daha yüksek olabileceği bilindiğinden gebelik takibi hekim kontrolünde sürdürülür.
Tüp bebek tedavisi nasıl yapılır?
Tavmergen Tüp Bebek Merkezi’nde tüp bebek tedavisi, diğer tedaviler gibi kişiye özel olarak planlanır. Kadın ve erkek ayrı ayrı değerlendirilir; test ve muayenelerin ardından çifte özel tedavi aşamaları belirlenir. Tedavinin genel ilerleyişi şu şekildedir:
Adım 01
Ön Değerlendirme ve Planlama
Kadında hormon testleri, vajinal ultrason ve yumurtalık rezervi testleri yapılır; erkekte sperm analizi ve gerektiğinde ürolojik muayene istenir. Bunlara ek olarak çiftlere “eşli rutinler” olarak da adlandırılan tahliller uygulanır. Tüp bebek tedavisinin ilk aşaması olan bu test ve muayenelerin sonuçlarına göre kişiye özel tedavi protokolü belirlenir.
Adım 02
Yumurtalıkların Uyarılması
En sık kullanılan protokolde yumurtalıkların uyarılmasına adetin ikinci veya üçüncü gününde başlanır. Hormon ilaçlarıyla yumurtalıklar genellikle 8–14 gün (yaklaşık 1–2 hafta) uyarılarak birden fazla yumurtanın gelişmesi ve olgunlaşması sağlanır. Gelişim düzenli ultrason muayeneleri ve gerektiğinde kan testleriyle izlenir. Amaç, aşırı uyarılma riskini gözeterek yeterli sayıda olgun yumurta elde etmektir.
Adım 03
Yumurta Toplama İşlemi
Yumurtaların içinde bulunduğu sıvı dolu keseciklere folikül adı verilir. Foliküller belirli bir büyüklüğe ulaştığında çatlatma iğnesi yapılır ve genellikle 34–36 saat sonra yumurta toplama işlemi gerçekleştirilir. İşlem çoğunlukla kısa süreli sedasyon altında, ultrason eşliğinde yapılır ve genellikle yarım saatten kısa sürer; birkaç saatlik dinlenmenin ardından aynı gün eve dönülebilir.
Adım 04
Laboratuvar Süreci ve Döllenme
Embriyologlar toplanan yumurtaları değerlendirir ve döllenmeye uygun olanları belirler. Yumurtalar aynı gün, eşten alınan spermlerle, sperm bulgularına göre klasik tüp bebek (IVF) ya da mikroenjeksiyon (ICSI) yöntemiyle döllenir. Oluşan embriyolar özel kültür ortamlarında bekletilir ve gelişim evrelerine göre değerlendirilerek transfere hazırlanır.
Adım 05
Embriyo Transferi
Gelişimleri takip edilen ve kalitelerine göre ayrılan embriyolar, gelişimlerinin belirli bir gününde anne adayına transfer edilir. Transfer işlemi genellikle ağrısızdır ve anestezi gerektirmez. Hekim, vajinal muayeneye benzer bir uygulamayla ince, yumuşak bir kateterle rahme girerek embriyoyu uygun konuma bırakır.
Siz ve eşiniz için uygun tedavi yöntemini belirlemek ve seçenekleriniz hakkında bilgi almak için hekimlerimizle ön görüşme yapabilirsiniz.
Kişiselleştirilmiş tedavi planınız için görüşmeye bekliyoruz.
Size özel tedavi protokolünüzü oluşturmak ve tüm sorularınızı yanıtlamak için buradayız.
Dünya Sağlık Örgütü infertiliteyi, 12 ay veya daha uzun süre düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiye rağmen gebelik oluşmaması olarak tanımlar; kadın 35 yaş veya üzerindeyse 6 ay sonunda değerlendirmeye başlanması önerilir. Bu durumdaki çiftlerin gebelik elde etmesi farklı etkenlere bağlıdır. Bazı çiftler aşılama gibi farklı yöntemlerle tedavi edilirken tüp bebek yöntemi önerilen çiftler aşağıdaki gruplarda değerlendirilebilir:
Sebebi bilinemeyen infertilite yaşayan çiftler
Genetik hastalık taşıyıcısı durumundaki çiftler
Sperm sayısı, kalitesi ya da hareketliliğinde azalma görülen erkekler
Azospermi nedeniyle cerrahi yöntemle sperm elde edilen erkekler
İleri yaş nedeniyle doğal yolla gebelik şansı azalmış kadınlar
Yumurtalık rezervi azalmış veya ilaçlara yetersiz yanıt veren kadınlar
Tüplerinde tıkanıklık veya yapısal hasar bulunan kadınlar
Polikistik over sendromuna (PCOS) bağlı yumurtlama problemi yaşayan kadınlar
Endometriozis tanısı konmuş kadınlar
Tüp bebek başarı oranını etkileyen faktörler
Tüp bebek tedavisinin sonucunu etkileyen birçok etken vardır. Bu etkenlerin her vakada ayrı ayrı değerlendirilmesi, kişiye özel tedavi planının temelini oluşturur. Başlıcaları şunlardır:
Kadın Yaşı
Yumurta sayısı ve kalitesi yaşla birlikte azaldığından kadın yaşı, tüp bebek sonucunu belirleyen en önemli etkendir. Başarı şansı 35 yaşın altında en yüksektir; 35 yaşından sonra azalmaya başlar ve 40 yaşından sonra belirgin biçimde düşer. Yaş ilerledikçe yumurtalarda kromozom bozukluğu görülme olasılığı da artar.
Yumurta ve Sperm Kalitesi
Başarılı bir tüp bebek tedavisi, kaliteli bir embriyonun uygun bir rahim ortamına transferiyle mümkündür. Bu durumda başarıyı doğrudan etkileyen iki faktörden bahsetmek gerekir: Yumurtaların sayısı ve olgunluk düzeyleri; Spermlerin hareketliliği, morfolojisi (yapısal durumu) ve DNA sağlığı.
Embriyo Kalitesi
Kaliteli sperm ve yumurtalardan elde edilen embriyonun gelişimi de sonucu belirler. Embriyonun hücre sayısı, bölünme hızı ve morfolojik özellikleri tüp bebek başarısını doğrudan etkiler.
Rahim Sağlığı ve Endometriyal Kalınlık
Embriyonun tutunabilmesi için rahim ortamının uygun olması gerekir. Rahimde miyom, polip, rahim içi yapışıklıklar veya doğuştan şekil bozuklukları bulunması tutunma olasılığını azaltabilir ve düşük riskini artırabilir. Rahimde yapısal bir sorun olmasa bile rahim iç tabakasının (endometrium) kalınlığı ve görünümü önemlidir; transfer zamanlaması bu değerlendirmeye göre planlanır.
Yaşam Tarzı Faktörleri
Kadında obezite ile kadın veya erkekte sigara kullanımı tüp bebek başarısını azaltır; yüksek miktarda alkol tüketimi de başarıyı olumsuz etkileyebilir. Duygusal stresin gebelik şansını doğrudan düşürdüğü kesin olarak gösterilmemiştir; ancak stres tedavinin yarıda bırakılmasına yol açabildiği için psikolojik destek önemlidir.
Önceki Gebelik ve Tedavi Geçmişi
Önceki gebelikler ve tedaviler, tüp bebek planlaması için önemli bilgiler sağlar. Geçirilmiş sezaryen ve rahim ameliyatları, enfeksiyonlar, ışın tedavisi veya kemoterapi, hormonal bozukluklar ve ailede görülen genetik hastalıklar gibi tıbbi geçmişe ait ayrıntılar sonucu etkileyebilir.
Tedavi seçeneklerinizi ve kişisel durumunuzu değerlendirmek için hekimlerimizle görüşebilir, tedavi planınızı birlikte oluşturabilirsiniz.
Kişiselleştirilmiş tedavi planınız için görüşmeye bekliyoruz.
Size özel tedavi protokolünüzü oluşturmak ve tüm sorularınızı yanıtlamak için buradayız.
Tavmergen Tüp Bebek Merkezi’nde tanı, tedavi planlaması, laboratuvar ve takip aşamaları aynı ekip tarafından, kişiye özel bir yaklaşımla yürütülür.
Akademik kadro
Merkezimiz, Türkiye’de ilk tüp bebek tedavisini 1989 yılında gerçekleştiren Prof. Dr. Erol Tavmergen’in önderliğinde; kadın hastalıkları ve doğum, üroloji ve anesteziyoloji uzmanları ile embriyologlardan oluşan bir ekiple hizmet verir.
Laboratuvar olanakları
Embriyoloji ve androloji laboratuvarlarında güncel bilimsel kanıtlara dayalı yöntemler uygulanır; ek laboratuvar yöntemleri, beklenen yararı ve kanıt düzeyi konuşularak önerilir.
Kişiselleştirilmiş Protokoller
Kadın ve erkek ayrı ayrı ayrıntılı olarak değerlendirilir; tedavi planı bu değerlendirmeye göre kişiye özel olarak hazırlanır.
Ulaşılabilirlik
Tedavi sürecinde merkezimize telefonla ulaşabilir, randevu ve sorularınız için iletişim kanallarımızı kullanabilirsiniz.
Açık bilgilendirme
Tüm işlemler, riskler, alternatifler ve beklentiler hakkında anlaşılır bilgi verilir.
Psikolojik destek
Tedavinin duygusal yükü de sürecin bir parçasıdır; psikolojik destek ihtiyacınızı ekibimizle paylaşabilirsiniz.
Düşük AMH çoğunlukla elde edilebilecek yumurta sayısının azalabileceğini düşündürür; tedavinin yapılamayacağını veya gebeliğin imkânsız olduğunu göstermez. Yaş ve ultrasonla birlikte yorumlanır.
Tüp Bebek Tedavisi
Zorunlu değildir. Önceki tedavi önemli bir bilgi kaynağıdır; gerekirse ilaç protokolü, yumurta çatlatma zamanı, laboratuvar ya da transfer planı yeniden düzenlenebilir.
Tüp Bebek Tedavisi
Kişinin ayrı bir otoimmün veya hematolojik hastalık şüphesi varsa ilgili uzman değerlendirmesi yapılır. Sadece transfer başarısızlığı nedeniyle geniş paneller rutin değildir.
Tüp Bebek Tedavisi
İlaç dozu, folikül ve hormon seyri, yumurta olgunluğu, döllenme yöntemi, embriyo gelişimi, transfer ve rahim bulguları birlikte incelenir.
Tüp Bebek Tedavisi
Çoğul gebeliğin anne ve bebek için getirdiği riskler nedeniyle güncel öneriler tek embriyo transferi yönündedir. Türkiye’de Üremeye Yardımcı Tedavi Uygulamaları Yönetmeliği’ne göre 35 yaşın altındaki kadınlarda ilk iki uygulamada tek embriyo, sonraki uygulamalarda en fazla iki embriyo; 35 yaş ve üzerinde ise en fazla iki embriyo transfer edilebilir.
Tüp Bebek Tedavisi
Evet. Transfer edilmeyen uygun blastokistler, eşlerin her ikisinin yazılı rızasıyla vitrifikasyon yöntemiyle dondurularak saklanabilir ve sonraki bir döngüde çözülerek transfer edilebilir.
Tüp bebek tedavileri tamamen kişiye özel olarak planlanmalıdır. Yani her çiftin, erkek ve kadın olmak üzere medikal durumları detaylı bir şekilde incelenerek tedavi kararları alınmalıdır. Herhangi bir tedavi, teknik ya da teste dair burada verilen herhangi bir bilgi, tek başına bir çiftin üreme sorununun çözümü olamaz. Kendi durumunuza dair detaylı bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
