Cerrahi: Tüp Bebekle Entegre
Tüp bebek süreciyle birlikte planlanan cerrahi yaklaşımlar.
Bazı rahim ve tüp sorunları tüp bebek tedavisinden önce ele alınır; tekrarlayan başarısızlıkta ise rahim boşluğu ve tüpler yeniden değerlendirilebilir. Bu bölümde cerrahinin tüp bebek planına nasıl dahil edildiğini anlatan sayfaları bulabilirsiniz.
Bu bölümdeki sayfalar
Tüp Bebek Öncesi Hazırlayıcı Cerrahi
Tüp bebek öncesi hangi cerrahi işlemler gerekebilir, zamanlama nasıl planlanır ve tedavi takvimini nasıl etkiler?
Tekrarlayan Başarısızlıkta Cerrahi Değerlendirme
Tekrarlayan tüp bebek başarısızlığında cerrahi değerlendirme ne zaman gerekir, hangi bulgular incelenir?
İmmünoloji, Anatomi ve Cerrahinin Birlikte Planlanması
İmmünolojik bulgular, anatomik sorunlar ve cerrahi kararların birlikte değerlendirildiği özel durumlar. İzmir.
Tüp bebekten önce ele alınabilecek durumlar
Bazı bulgular embriyo transferinden önce tedavi edilir. Örneğin içi sıvıyla dolu, genişlemiş tüp (hidrosalpinks) için NICE kılavuzu (2026), tüp bebekten önce tüpün çıkarılmasını (laparoskopik salpenjektomi) ya da kapatılmasını önerir. Amerikan Üreme Tıbbı Derneği’ne (ASRM) göre tüpün çıkarılması, hidrosalpinksi olan kadınlarda tüp bebekteki gebelik ve canlı doğum oranlarını hidrosalpinksi olmayanlara benzer düzeylere getirir.
Rahim boşluğundaki polip, yapışıklık ya da rahim içi bölme (septum) gibi bulgular histeroskopiyle tedavi edilebilir. Ancak NICE, rahimde ya da rahim iç tabakasında bir sorundan şüphelenilmedikçe histeroskopi önermez; ESHRE de tarama amaçlı histeroskopiyi rutin kullanım için önermemektedir.
Tekrarlayan başarısızlıkta neler yeniden değerlendirilir?
ESHRE’nin 2023 tarihli tekrarlayan implantasyon başarısızlığı önerilerine göre, daha önce yapılmadıysa rahmin üç boyutlu ultrasonla değerlendirilmesi düşünülebilir. Vajinal ultrasonda rahimde yapısal bir sorundan şüphelenildiğinde histeroskopi değerlendirilebilir; ultrasondan sonra hidrosalpinks konusunda şüphe varsa tüpler HSG ya da başka bir yöntemle görüntülenebilir.
Bağışıklık testleri ve tedavileri
Aynı öneriler, kanda ya da rahim dokusunda NK hücresi testlerini ve intralipid, IVIG, G-CSF ve PBMC gibi bağışıklığa yönelik tedavileri tekrarlayan implantasyon başarısızlığında önermemektedir.
Tüp bebek tedavileri tamamen kişiye özel olarak planlanmalıdır. Yani her çiftin, erkek ve kadın olmak üzere medikal durumları detaylı bir şekilde incelenerek tedavi kararları alınmalıdır. Herhangi bir tedavi, teknik ya da teste dair burada verilen herhangi bir bilgi, tek başına bir çiftin üreme sorununun çözümü olamaz. Kendi durumunuza dair detaylı bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.