İleri Laboratuvar Yöntemleri
Genellikle yapılmaz. İkinci uyarım adet döngüsünün ikinci yarısında yapıldığı için embriyolar çoğunlukla dondurulur ve transfer sonraki bir döngüde planlanır.
Çift Yumurtalık Uyarımı (DuoStim)
DuoStim (çift yumurtalık uyarımı), aynı adet döngüsü içinde iki ayrı yumurtalık uyarımı ve iki yumurta toplama işlemi yapılmasıdır. Randomize çalışmalarda iki ardışık klasik uyarıma göre yumurta, öploid embriyo veya canlı doğum sayısını artırdığı gösterilmemiştir; temel kazanım zamandır. ESHRE’nin 2025 kılavuzu, taze transfer planlanmadığında yumurta veya embriyo biriktirmek amacıyla bu yöntemin kullanılabileceğini belirtir.
İzmir Tavmergen Tüp Bebek Merkezi’nde yumurtalık uyarım protokolü belirlenirken yalnızca AMH değeri değil; yaş, antral folikül sayısı, önceki tedavilerde elde edilen yumurta sayısı, embriyo gelişimi ve çiftin zaman hedefi birlikte ele alınır.
Daha önce düşük yumurta yanıtı yaşadıysanız veya kısa sürede yumurta/embriyo biriktirmeniz gerekiyorsa, DuoStim’in sizin için gerçekten gerekli olup olmadığını mevcut tedavi kayıtlarınızla birlikte değerlendirebilirsiniz.
Kişiselleştirilmiş tedavi planınız için görüşmeye bekliyoruz.
Size özel tedavi protokolünüzü oluşturmak ve tüm sorularınızı yanıtlamak için buradayız.
DuoStim nedir?
DuoStim, aynı adet döngüsünde iki kontrollü over uyarımı yapılmasıdır. İlk yumurta toplamanın ardından, yumurtalıkta yeni bir folikül grubundan yararlanmak amacıyla kısa süre içinde ikinci uyarım başlatılır ve ikinci toplama aynı adet döngüsü içinde yapılır.
Bu yaklaşımda embriyolar çoğunlukla dondurulur; çünkü luteal fazda yapılan ikinci uyarım nedeniyle aynı döngüde taze embriyo transferi planlanmaz. Bu nedenle yöntemin amacı çoğu zaman kısa sürede oosit veya embriyo havuzu oluşturmaktır.
DuoStim kimlere uygulanabilir?
Uygunluk, yalnızca düşük AMH değerine bakılarak belirlenmez. Tedavi geçmişi ve beklenen yumurtalık yanıtı birlikte değerlendirilir.
Önceki tüp bebek tedavilerinde düşük sayıda yumurta elde edilen hastalar
Yumurtalık rezervi sınırlı olup kısa sürede birden fazla yumurta veya embriyo biriktirilmesi hedeflenen hastalar
PGT planlanıp embriyo sayısını artırmanın tedavi stratejisi açısından önemli olduğu seçilmiş olgular
Kanser tedavisi öncesi gibi fertilite korumasında zamanın kısıtlı olduğu bazı hastalar
DuoStim süreci nasıl ilerler?
Adım 01
İlk uyarım
Adetin erken döneminde ilk yumurtalık uyarımı başlatılır ve foliküller ultrasonla takip edilir.
Adım 02
İlk yumurta toplama
Foliküller uygun büyüklüğe ulaştığında çatlatma iğnesi yapılır ve ilk yumurta toplama işlemi gerçekleştirilir.
Adım 03
İkinci (luteal faz) uyarımı
İlk toplamadan kısa süre sonra, aynı döngünün luteal fazında ikinci uyarım başlatılır.
Adım 04
İkinci yumurta toplama
İkinci folikül grubunun gelişimi takip edilir ve ikinci yumurta toplama işlemi yapılır.
Adım 05
Dondurma ve planlama
Elde edilen yumurtalar ve oluşan embriyolar tedavi hedefine göre dondurulur veya genetik inceleme planına alınır; transfer sonraki bir döngüde yapılır.
Kişiselleştirilmiş tedavi planınız için görüşmeye bekliyoruz.
Size özel tedavi protokolünüzü oluşturmak ve tüm sorularınızı yanıtlamak için buradayız.
DuoStim’in olası avantajı nedir?
Yöntemin temel avantajı, iki ayrı adet döngüsünü beklemeden iki yumurta toplama işlemi yapılabilmesidir. Özellikle zaman kaybının klinik açıdan önemli olduğu hastalarda bu durum tedavi takvimini kısaltabilir.
Ancak daha kısa zamanda daha fazla yumurta elde etmek, gebelik veya canlı doğumun kesin olarak artacağı anlamına gelmez. Embriyo gelişimi, kadın yaşı, yumurta kalitesi ve sperm faktörü sonucu belirleyen diğer önemli değişkenlerdir.
DuoStim her düşük yumurtalık rezervinde gerekli midir?
Hayır. Düşük yanıtlı kadınlarda yapılan randomize bir çalışmada DuoStim ile iki ardışık klasik uyarım arasında toplam yumurta sayısında fark bulunmamış; DuoStim grubunda en az bir embriyo transferi yapılabilen hasta oranı daha düşük kalmış ve canlı doğum oranında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır. Yöntemin temel kazanımı, ikinci yumurta toplamaya kadar geçen sürenin kısalmasıdır.
DuoStim’de dikkat edilmesi gerekenler
İki kez ilaç kullanımı ve iki yumurta toplama işlemi nedeniyle tedavi yükü artabilir.
Toplam ilaç kullanımı ve işlem sayısı klasik tek uyarıma göre daha fazladır.
İkinci uyarımda yeterli yanıt alınamayabilir.
Embriyo transferi çoğunlukla sonraki bir döngüye bırakılır.
Tedavi kararı, kısa sürede oosit biriktirme ihtiyacı ile gereksiz işlem riskinin dengelenmesiyle verilmelidir.
Tavmergen Tüp Bebek Merkezi’nde DuoStim planlaması
Tavmergen’de DuoStim kararı tek bir laboratuvar sonucuna göre verilmez. Hastanın yaşı, AMH ve antral folikül sayısı, daha önce kullanılan ilaç dozları, elde edilen olgun yumurta sayısı, embriyo gelişimi ve varsa PGT planı birlikte değerlendirilir.
Amaç, mümkün olan en fazla işlemi yapmak değil; hastanın zamanını ve yumurtalık rezervini en doğru şekilde kullanacak protokolü belirlemektir. DuoStim’in beklenen katkısı sınırlıysa klasik ardışık uyarım veya farklı bir stimülasyon yaklaşımı da seçenekler arasında tutulur.
Önceki tüp bebek tedavinizde düşük yanıt aldıysanız, eski ilaç protokolünüz ve embriyoloji sonuçlarınızla başvurarak DuoStim’in tedavi planınızda bir avantaj sağlayıp sağlamayacağını görüşebilirsiniz.
Psikolojik destek
Tüm süreçte klinik psikoloğumuzla yanınızdayız.
Tedavi öncesinde, sırasında ve sonrasında aklınızdan geçenleri ve hissettiklerinizi konuşmak için görüşme talep edebilirsiniz.
Sık sorulan sorular
Gösterilecek soru bulunamadı.
İleri Laboratuvar Yöntemleri
DuoStim’in temel avantajı, yumurta veya embriyo biriktirmeyi daha kısa sürede tamamlamaktır. Çalışmalarda, art arda yapılan iki klasik uyarımla karşılaştırıldığında toplam yumurta, embriyo ya da canlı doğum sayısında belirgin bir fark görülmemiştir. Zamanın önemli olduğu durumlarda hekiminiz bu yöntemi sizinle birlikte değerlendirebilir.
İleri Laboratuvar Yöntemleri
Düşük yumurtalık yanıtı olan, kısa sürede yumurta veya embriyo biriktirmesi gereken, genetik test planlanan ya da kanser tedavisi öncesinde zamanı kısıtlı olan seçilmiş hastalarda değerlendirilebilir.
Tüp bebek tedavileri tamamen kişiye özel olarak planlanmalıdır. Yani her çiftin, erkek ve kadın olmak üzere medikal durumları detaylı bir şekilde incelenerek tedavi kararları alınmalıdır. Herhangi bir tedavi, teknik ya da teste dair burada verilen herhangi bir bilgi, tek başına bir çiftin üreme sorununun çözümü olamaz. Kendi durumunuza dair detaylı bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.